青岛开始推广电子病历 蝌蚪文凤爪文有望绝迹 收藏本帖到:QQ书签|百度搜藏|Google书签|新浪ViVi|雅虎收藏|和讯网摘|POCO网摘|CSDN网摘|鲜果收藏 青岛, 蝌蚪, 文凤爪, 病历, 电子

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2010-4-5 18:02

    一份是“蝌蚪文”、一份是“凤爪文”……虽然病历书写规范下了好几次通知，但一次都没被专家正眼相看。网友把几家医院的病历晒在网上，让大家看看，这让人无法领会的天书。

    4月4日，记者将病历传给做医生的朋友看，有的连他都看不懂。但是对于天书病历，医生也有自己的苦衷。今年市卫生局要求全面开展电子病历，目前市立医院已经开展，看来电子病历的推广日也是天书病历的终结日了。

    天书病历同行都看不懂

    网上晒的这4份病历，除了最后一份海慈医院的能看清外，其他三篇记者看不懂，身边同事也连连摇头 。“一个字都看不懂，乱七八糟的。”

    记者把网站传给去年刚做医生的朋友看，他说：“只能看懂一部分，但是也有的看不懂 。尤其是市立医院那份，我就只能看懂上面的三个数字1、2、3，简直是太龙飞凤舞了。其实，在医学院上学的时候，导师写的字就比较乱，刚开始的时候不是很习惯，只能认识几个。一般写这种病历的都是些老医生，像我们这种年轻医生还没有这水平呢。”

    医保城的工作人员在看完后跟记者惊叹：“虽然我是卖药的，可真是无能为力啊。不懂不懂！”

    医生无奈：时间紧张呀

    市立医院癫痫科的谭主任曾经提过天书病历的事，她是这么说：“作为一些很出名的老专家，一上午的专家号就有四五十个，刚开始的时候可能还会一笔一画写，但在那种高度紧张状态下，精神高度疲惫。另外，后面还有那么多患者在排队等着，已经等了那么久总不能让人家空手而归吧，看诊过程不能省，询问也不能省，所以自然而然地就加快了下笔速度，变成天书了。”

    市儿童医院儿科专家王主任也坦言：“看病的时候，前面是病号，旁边还有患者时不时咨询，时间紧张到没办法让你仔仔细细，一点一点写病历。如果在病历上浪费的时间太多，那后面的患者肯定会抱怨了，怎么看得这么慢。所以，患者花钱选择看专家，专家就得对得起他们的时间，多一点时间让他们咨询、看诊。”

    患者不解：就怕我们看懂

    虽然医生有自己的苦衷，但网友不领情，病历都看不懂，怎么叫人放心呢？

    cale：“都是把医生惯的！”

    大沙漠红柳：“就怕我们看懂。”

    60届老知青：“医生的专用字体，上世纪五六十年代比现在还要严重。 ”

    木头猴猴：“还能看清数字，放心，拿药交钱的时候绝对错不了，除了咱们老百姓，医院的都能看懂。”

    山高水更长：“病历本来就是‘天书’。”

    北极熊熊：“潜规则。老百姓都明白，就当官的不知道，也不知道他们整天都管些什么。”

    我是仙人掌：“别看是简单的天书病历，里面问题可大了。一是医生害怕患者自己擅自改动，尤其是对一些精神类、镇痛类的药物，比如杜冷丁 、安定等，本来就开一瓶或一盒，但患者私自改成了十盒可就麻烦了。另外就是有的患者稍微懂点药，写得潦草了不会让这种人抓住把柄，防止这样的人找事。”

    啥时候才能给天书断根

    仅仅这一年，从卫生部到卫生厅再到卫生局，总共三次下发文件，要求杜绝天书病历，一定要工整、清楚，但每次都难动“天书”病历。

    从2009年市立医院就在试点电子病历，推行过程中遇到的最大瓶颈是，医院很多专家都是老专家，电子病历是最新的网络信息系统一时难以改变。同样的问题在其他试点电子病历的医院都是最大难点，让老专家改变模式是当务之急最重要的工作。

    “电子病历迟早会取代天书病历。”市卫生局相关负责人表示，已经有这么多年的天书病历不可能在短时间内被改变，但是作为将来的发展趋势，电子病历肯定会全面推广。不仅能彻底解决“天书”病历，还能监控大处方、患者的就医信息。现在，各医院正在努力改进，等待时间成熟后全市联网。 记者 宫岩

（来源：半岛网-城市信报） [编辑: 宋涛]

病例上 从来看不懂大夫写的字儿。。

总感觉他们像明星 不知道是写的太好了 还是写的太臭了

正在逐渐开展中。。。