青岛新医改进入深水区 新农合有望"即刷即报" 收藏本帖到:QQ书签|百度搜藏|Google书签|新浪ViVi|雅虎收藏|和讯网摘|POCO网摘|CSDN网摘|鲜果收藏 深水, 即刷即报, 新医改, 新农合, 青岛

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2010-2-6 08:10

   在七区Gov举办的社区卫生服务机构和即墨、胶州、胶南三市镇卫生院实施基本药物制度，已经初步确定500多种基本药物；今年新农合筹资标准要提高到每人每年不低于150元，还要实现新农合住院费用补偿，提高十个百分点左右的目标 ；推行新农合“一卡通”，逐步实现参合农民出院即时报销；年内完成市中医院(国医堂)、市妇女儿童医院、市中心医院等医疗大项目建设……2月5日，青岛市2010年卫生工作会议在黄海饭店召开，市卫生局局长曹勇在会上明确表示，青岛新医改将在今年启动国家基本药物制度和公立医院改革，正式进入改革“深水区”，2010年也因此将成为青岛新医改的攻坚年。

    基本药物增补200种

    记者从2月5日上午召开的青岛市2010年卫生工作会议上获悉，省卫生厅已经根据山东省实际情况，在国家307种基本药物的基础上，初步确定增补200种左右的基本药物，并与医保和新农合制度进行衔接。

    “省里将基本药物的招标采购和配送工作分为‘两步走’，首先由省里负责确定基本药物的最高限价，医疗机构所需基本药物继续沿用原来的招标采购和配送渠道，第二步要在半年左右的过渡期后，实施省级统一招标采购和配送，这有望大大压缩药品招标采购和配送中的‘水分’，降低虚高的药品价格。”市卫生局有关负责人告诉记者。

    据市卫生局有关负责人介绍，国家基本药物目录是由国家基本药物委员会来确定，也就是从国家层面进行确定，在确定以后，会给省里面留了一定空间，省里面可根据实际情况进行适当增补，青岛将执行省里确定的基本药物目录。

    青医附院药品采购管理办公室有关负责人表示，现在省里具体的基本药物目录还没有正式下达，但500多种基本药物已经大体确定，在省里文件到达以后，青医附院将执行省里决策，这也意味着部分药品价格将予以降低，减轻用药负担。

    据悉，国家实施基本药物制度的根本目的是，改革当前不合理的“以药补医”的补偿机制，实现医疗卫生机构的公益性，切实减轻患者们的医药负担。

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        指定范围内进价销售

    记者在会上采访获悉，按照国家要求，青岛要在2月底前开始实施基本药物制度。

    据悉，本市将在七区Gov举办的社区卫生服务机构和即墨、胶州、胶南三市镇卫生院要全部配备和使用基本药物 ，并按零差率销售。所谓零差率，也就是药品进价是多少，医疗机构就以多少钱的价格卖给就医者，然后再由Gov补贴给医疗机构。

    “各区市要按照市实施基本药物制度统一要求，提前做好测算，制定实施方案，完善补偿机制，平度、莱西市要做好调研论证工作，探索村级卫生室特别是实行一体化管理的村卫生室实施基本药物工作。”曹勇在会上要求，各级卫生行政部门和各级医疗机构要对基本药物制度实施情况进行监测和评估，防范重大问题发生。

    副市长王修林要求，将落实基本药物零差率销售政策与改革补偿机制有机结合起来。鉴于目前青岛市城市社区卫生服务机构和镇卫生院的复杂情况，在实施基本药物制度时，对没有床位和设有床位的社区卫生服务中心要区别对待，对具有区域医疗卫生中心功能的中心卫生院和一般卫生院也要区别对待，不能搞“一刀切”，对承担门诊大病较多的社区卫生服务机构，要从方便市民就医出发，制定切实可行的办法。

    新农合住院补偿提高10%

    农村卫生工作历来都是市卫生局的工作重点，在2009年，青岛共有451.65万农村居民参加新农合，参合率达到99.87%，村居覆盖率达到100%，居全省前列，去年累计为367.76万人次参合农民报销医药费用5.5亿元。按照青岛市新医改的要求，今年新农合筹资标准将提高到每人每年不低于150元，其中各级Gov补助标准不低于120元，还要实现新农合住院费用补偿提高十个百分点左右的目标。

    “青岛将在今年推行新农合门诊统筹报销，加快青岛市新农合市级信息化平台建设 ，也就是要推行新农合‘一卡通’，逐步实现参合农民出院即时报销的目标。”曹勇说，青岛将在今年强化定点医疗机构管理，推行总额预付和单病种付费等方式改革，激励定点医疗机构改善服务，保证质量、控制成本 、提高效率。

    记者从市卫生局了解到，所谓的新农合“一卡通”，就是要在新农合运转中实行智能卡信息化管理，农民只需要刷一下卡，就能实现即时报销。这就取代了过去的纸质医疗证，既能够给参加新农合的农民带来便捷，又能提高工作效率，降低管理成本，目前市新农合市级信息化平台还在建设当中。

    青岛在今年也将尽快启动村卫生室标准化建设，年内完成1200所村卫生室新建改造任务，为镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室分别培训医疗卫生人员400人次 、600人次和4000人次。

    全面实施基层医疗卫生机构绩效工资制度，制定基层医疗卫生机构绩效考核办法，要以改善居民健康为服务中心，并全面开展以高血压、糖尿病为重点的慢病防治工作，其中将在胶南市进行农村居民高血压、糖尿病综合防治工作试点。

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        启动公立医院试点改革

    除了基本药物制度，公立医院改革也是青岛新医改中难啃的“硬骨头”。

    “即墨市要按照国家公立医院改革试点的要求，抓紧制定和完善试点方案，积极探索维护公立医院公益性质、提高运营效率的具体途径和有效办法。”副市长王修林说，青岛有70% 左右的医药费用发生在二级以上公立医院，为了让更多群众尽快享受到医改的成果，未纳入试点的其他各级各类公立医院，也要结合实际大胆探索，自行开展试点。

    市卫生局还计划今年与司法、公安、保险等相关部门和单位建立医患纠纷第三方调处机制，维护医患双方合法权益，开展“医疗质量示范科室”和“护理示范病房”创建，完善医疗质量分级管理与责任追究机制。

    青岛还将在今年试点推行医疗机构星级管理制度、全面开展医疗机构不良记分制度和中小医疗机构亮证公示制度，严厉打击非法行医行为，支持和引导社会资本举办非公立医院。

    按照市卫生局要求，各大医院要在今年开展公立医院院长“向市民报告、听市民意见、请市民评议”活动，并将满意度测评结果作为考核医院绩效的重要内容。同时，要开放办医、开放办院，征求和回应人大代表、政协委员、市民和居民代表对卫生工作的意见及建议，集中精力解决突出问题。 文/记者 单俊楠(署名除外)

    硬件建设

    确保三大医疗项目竣工

    市卫生局还将市中医院(国医堂)、市妇女儿童医院、市中心医院三个在建医疗大项目作为今年的工作重点，要求确保这三个大项目在今年竣工。

    同时，市卫生局还计划在今年启动市第三人民医院和市公共卫生医疗中心(即市胸科医院迁建)拆建工程，提高全市医疗卫生的“硬件”水平。

    “青岛将在今年实施高层次人才双百工程，五年内培养以中青年为主体的学术和技术带头人100名，引进学科带头人和高层次人才100名。还将实施基层卫生人才造血工程。开展全科医师、社区护士、镇卫生院技术骨干和乡医业务、学历培训，实行分级支援基层卫生机构制度，提高基层医疗卫生人员技术水平。”曹勇介绍说，市卫生局将在今年制定卫生人才队伍建设规划，加强卫生高层次人才队伍建设。

    青岛将在今年全面启动医务人员医德考评和医德医风电子档案工作，加强对卫生重点基建项目和药品物资等招标集中采购的监督监察，确保安全，对违法违纪行为，进行依法严肃查处。

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        疾病防控

    今年重点防甲流手足口病

    市卫生局还将防控甲流和手足口病等重大传染性疾病作为今年重点工作。据介绍，青岛在2009年防控甲型流感和手足口病中，开展的从行政管理人员到村医的防控知识培训、动员集中的医疗救治力量、健康教育宣传、各级Gov、部门、专家参与的督导检查都是前所未有的，所以，去年青岛市手足口病无 1例死亡病例发生，甲型流感疫情高峰较全国推迟 1个月，取得了阶段性防控胜利。

    市卫生局今年将加强疫情监测，加大学校、社区、窗口服务单位等重点场所和重点人群的防控力度，减少聚集性病例发生，加强重症病例救治，提高救治成功率，降低病死率。对手足口病、甲型流感等多发、新发急性传染病，将从应急管理转入常态化，提早部署，抓好防控措施落实。同时，落实艾滋病、结核病、霍乱等重点传染病的防控措施，加强免疫接种管理，有效控制传染病的传播和扩散。

    此外，记者2月5日从市卫生局获悉，省卫生厅已经全面部署2010年春节期间卫生应急工作，要求在春节期间重点防控甲型流感 ，强化重症和危重患者的医疗救治，尽最大努力减少死亡病例，还要做好非职业性一氧化碳中毒、低温雨雪灾害天气等突发公共卫生处理。

    2009年青岛卫生数字

    320.2万

    青岛在 2009年全面实施了基本和重大公共卫生项目，建立健康档案320.2万份，超额完成了各项既定目标。

    3.89‰

    青岛全市2009年孕产妇死亡率为10.24/10万，婴儿死亡率3.89‰，死亡率控制水平在全国都保持领先。

    500万

    2009年，全市各级各类医疗机构共为9万余名困难患者减免医疗费用500余万元。

    64.1%

    在2009年“向市民报告、听市民意见、请市民评议”活动中，市民对医疗卫生方面工作满意度仅为64.1%。

    而最受市民关注、最希望Gov加强和改进的11项工作中，医疗卫生位居第一位。

    ■相关新闻

    西海岸医疗中心有望10月开诊

    半岛都市报2月5日讯(记者 刘鑫 通讯员 许栩 ) 5日，记者从相关部门了解到，备受市民关注的西海岸医疗中心项目土建主体已完成，目前正处于外部装饰以及内部安装阶段。该项目累计已完成投资3.7亿元，预计今年10月底交付使用。

    据了解，目前，西海岸医疗中心项目土建主体工程、砌体工程、幕墙工程预埋件、装修工程样板间施工均已完成，预计今年5月该项目变配电站的安装工程即可完成，达到送电条件，整体工程将于10月底正式交付使用。为海上应急需要而设置的直升机起降停机坪，也将随室外环境建设而建成。

    按照计划，西海岸医疗中心建成后将配备1700多名医护人员，青医附院于去年年底已赴国内著名医科大学进行选拔招生，目前，部分医护人员招聘工作已经完成，专业培训工作也已在青岛大学医学院附属医院展开。各类医疗设备的考察工作目前还在进行 ，设备清单已确定，随着工程的进展，确保及时配套以保证开诊需要。

    据介绍，由青岛市Gov、开发区管委和青岛大学医学院附属医院三方共建的西海岸医疗中心将按照三级甲等综合性医院的标准建设，项目一期工程投资8亿元人民币，建筑面积约 19.6万平方米，重点建设项目包括综合门诊楼、综合住院大楼等。建成后将设置约1000张床位，最高可满足5000门诊量。

（来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 宋涛]