标题:
捕捉甲流重症的蛛丝马迹
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作者:
桂圆专卖
时间:
2009-11-12 09:06
标题:
捕捉甲流重症的蛛丝马迹
目前，我国内地甲流死亡病例不断增加，在这些死亡病例中有一些是身体好的年轻人，病情进展得很快，发烧，来不及抢救就去世了。这令大众十分惊讶。我们能不能早一点发现哪些病人会发展为重症病例？什么时候该用抗病毒药？
啥样病人算重症病例
在卫生部制定的《甲型
H1N1
流感诊疗方案》（
2009
年第三版）中，重症与危重病例的诊断标准是，出现以下
8
种情况之一者，都为重症病例：
1.
持续高热超过
3
天；
2.
剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；
3.
呼吸频率快，呼吸困难，口唇发紫；
4.
神志改变，反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；
5.
严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
6.
影像学检查有肺炎征象；
7.
肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等心肌酶水平迅速增高；
8.
原有基础疾病明显加重等。
怎样掌握好用药时机
重症病人的病情发展非常迅速，但有些蛛丝马迹还是可以找到的，一旦发现重症信号，就应当机立断地用上已证实有效的抗病毒药。
●
持续高热不退
24~48
小时内即应开始用药；不要等到持续高热
3
天才用。
●
出现呼吸困难的症状、呼吸频率快，即应开始使用；不要等到口唇发紫，发生急性呼吸窘迫综合征，需要上呼吸机时才用。
●
剧烈咳嗽，伴胸痛者即用；不要咳脓痰、血痰时再用。
●
伴有呕吐、腹泻出现时即用；不要等到症状严重了、脱水明显了再用。
●
伴有烦躁或嗜睡等情绪改变时即用；不要等到惊厥、昏迷了再用。
●
胸透肺纹理有改变即用；不要等到肺炎阴影明显了再用。
●
心率快而不规律时即用；不要等到心肌酶明显改变了再用。
●
孕妇、幼儿、老人、有基础疾病者和明显肥胖者出现流感样症状时即用；不必等到症状严重后再用。
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