- 积分
- -49
- 名望
- -72 点
- 铜币
- 671 枚
- 优惠券
- 0 张
|
(1)低蛋白饮食原则。肾衰患者应限制蛋白摄人,饮食控制可以缓解症状,延缓"健存"肾单位的破坏速度,有利于降低血磷和缓解酸中毒,但是,低蛋白饮食方案应当个性化制订,并注意营养指标检测,避免营养不良的发生。蛋白质的摄入量应根据肾小球滤过率(GFR)制订饮食标准。
(50ml/min<GFR≤80ml/min的肾病患者每日蛋白质应为每千克体重0.69。
②GFR、<50ml/min的肾病患者包括:氮质血症期(GFR 25~50ral/
min)及肾衰竭期(GFR l0~25ml/min)尿毒症期(GFR<IOml/min) 应控制在每日每千克体重蛋白质0.59,其中优质蛋白为每千克体重0.39。
③进入常规透析治疗阶段的患者(一周两次以上)并达到透析治疗效果(血肌酐维持在700~800μmol/L)为每日每千克体重蛋白质1.09,其中优质蛋白为每千克体重0·69。
④对已开始透析治疗但非常规血透(一周两次以上)或即使已常规血透但未达到透析效果(以血肌酐维持在700~800Ixmol/L)为每日每千克体重蛋白质0.59,其中优质蛋白为每千克体重0·39。
特别提醒:每日每千克体重蛋白质摄入<0.39,其中优质蛋白每千克体重<0.29,为极低蛋白饮食,如超过3周,会发生蛋白质营养不良症,须加用必需氨基酸(EAA)或EAA与α一酮酸混合制剂,才能维持较好的营养状态。
(2)在高热量的前提下,每天每千克体重给予0.69的蛋白质,大多数患者可以满足机体的基本需要,而不至于发生蛋白质缺乏性营养不良。一般认为,GFR降至50ml/min以下时,便须限制蛋白质摄入量。
(3)每日优质蛋白质总量包括一日三餐所有食物中的蛋白质含量,而非一日三餐之外再单独补充肉、蛋、奶等优质蛋白。如患者吃肉水饺或肉包,瘦肉蛋白已经达到规定数量,就不用再增加肉类蛋白质补充;如瘦肉量已经达到一天的蛋白总量,则蛋类和奶类就不用再补充;蛋和奶也是同样的道理。来源:山东潍坊红太阳肾病医院 http://www.shengongneng.com
(4)蛋白质摄入应以高生物效价优质蛋白为主,应占60%以上,尽可能少食富含植物蛋白的食物。对于豆制品,非肾衰竭患者不必限制,进入到慢性肾衰竭阶段的肾病患者应列为限制摄入或不摄入。
(5)为限制植物蛋白的摄入,可部分采用麦淀粉作主食,以代替大米、面粉。麦淀粉作为主食是因为麦淀粉基本不含植物蛋白,可减少植物蛋白含非必需氨基酸多、生物利用度低而导致的毒素产生增多。 |
|