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很多原因可以引起股骨头坏死，对于有过股骨头坏死易感因素，出现髋关节疼痛时，就应该怀疑是否患有股骨头坏死。确诊股骨头坏死最科学、有效的方法是做影像学检查。
如何检查股骨头坏死：
1、检查股骨头坏死时首先要询问患者的病史，股骨头坏死的患者一般有创伤、酒精或使用激素等经历，然后在进行进一步的检查。
2、第二步要做的是股骨头坏死的体征检查，观察患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的“4”字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。其中“4”字实验是比较常用的方法。
“4”字实验的做法是：患者仰卧，患者一侧下肢伸直，患侧肢体以4字形状放在伸直下肢上，一手按压对侧髂嵴上，两手同时下压。 下压时，骶髂关节痛者为阳性。阳性者，表示骶髂关节有病变。
3、最后要依据股骨头坏死的医学影像学检查，主要依靠X线片，因为它方便、经济，一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好，能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者，则选择核磁共振成像(MRI)和CT检查。
普通X线片用于了解骨坏死的病情进展。一旦在X线片上出现骨坏死的表现，说明至少已经进展到Ⅱ期。如出现“新月征”，则是软骨下骨板骨折的表现，股骨头发生早期塌陷，说明已进展到Ⅲ期。摄X线片时，应包括骨盆正位相及双髋蛙式位相，因为股骨头坏死大都发生于股骨头的前上方，只有蛙式位相才能发现股骨头坏死前方的塌陷。
上面讲述的如何检查股骨头坏死希望对您有所帮助，同位素骨扫描可用于股骨头坏死的筛选，核磁共振检查是早期发现骨坏死的最佳手段，早期核磁共振是股骨头坏死的首选。 |
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