香港中路社区卫生服务中心工作人员正在整理药品。
10月初，国家发改委公布了国家基本药物零售指导价格，共涉及2349个具体剂型规格品，与现行规定价格比，有45%的药品降价，平均降幅12%左右，调整后的价格从 10月22日起执行，这引起市民广泛关注。10月21日，市卫生局局长曹勇在接受记者采访时表示，青岛目前还没有接到省卫生厅具体通知，不会从10月22日起全面推行。不过，他向记者透露，今年年底前，本市将首先在38家公办社区医院推行该制度。但大医院推行基本药物制度尚需时日。
>>>未接通知基本药物制度暂不推行
“现在市民非常关注基本药物制度在青岛的实行，但市卫生局目前还没有接到省卫生厅的具体通知，还不能立即在本市全面推行基本药物制度。”市卫生局局长曹勇介绍，按照国家规定，山东省卫生厅有权在国家原有的基本药物目录上增加大约5%的药品种类，青岛市没有权力自行增加基本药物种类，将严格执行省卫生厅下达的“山东版”基本药物目录和价格。
由于现在省卫生厅还没有给青岛市卫生局下发具体通知，所以暂时无法在本市推行基本药物制度。“省卫生厅不下文件，我们这边肯定不能单独来确定目录和价格，所以暂时还不能全面推行基本药物制度。”曹勇说，青岛大医院暂时还不在推行基本药物制度的范围内，所以不会从10月22日起推行该制度。
>>>本市计划38家社区医院将“尝鲜”
10月22日起，到社区医院能否买到基本药物呢？曹勇说，市卫生局现在还没有接到具体在社区医院推行的文件，社区医院可以自愿销售基本药物。
“青岛市新医改目前提出要推行基本药物制度，而且列出了具体的时间表，首先今年年底前在部分Gov举办的社区卫生服务机构和镇卫生院配备基本药物，而到2011年的时候，在全市Gov举办的基层医疗机构中配备和使用基本药物，这个时间表就是强制性的。”曹勇说，根据青岛新医改时间表，青岛的基本药物目录和价格应该在今年年底前公布。
记者还了解到 ，目前青岛已经明确了要首先在全市30%Gov举办的城市社区卫生服务机构和镇卫生院全部配备和使用基本药物，据悉，青岛共有 128家公办社区医院，也就是说将先在38家公办社区医院推行基本药物。
“我们将在调整医疗服务项目、服务价格、落实财政补助的同时，在首批公办社区医院实行基本药物零差率销售，也就是药价怎么进怎么出，进价就将是市民购买药品的实际价格，这对于缓解看病贵具有重要意义。”曹勇在采访中介绍说，各级卫生行政部门还将强化用药指导和监管，各医疗机构也要认真执行基本药物临床应用指南和基本药物处方集。
青岛还会将基本药物全部列入新农合药品报销目录，保证报销比例要明显高于非基本药物，让农民也能享受到基本药物带来的实惠。
>>>积累经验将逐步在大医院推行
曹勇还向记者表示，市卫生局现在已经开始制定推行基本药物制度的配套方案和文件，在省卫生厅的目录和价格出来以后，将随后出台。
同时，市卫生局已经在研究社区医院推行基本药物后如何进行补偿的问题，“不可能社区医院卖了多少基本药物，我们就给社区医院补贴多少，那就又回到了‘以药养医’的老路，我们将研究科学合理的补偿机制，既要让社区医院有推行基本药物的积极性，又不能加大Gov的财政负担。”
“我们首先在基层医疗机构实行基本药物就是要积累经验。现在大医院推行基本药物还存在具体难题，比如治疗疑难杂症的药品不一定在基本药物目录里，当然问题的关键还在于如何建立补偿机制，保证大医院有能力推行基本药物制度。”曹勇表示，推行基本药物制度的根本目的就是要结束“以药养医”的传统机制，但公立大医院改革目前是青岛新医改的难点之一，只有准备充分以后，才能在公立大医院逐步推行基本药物制度。
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